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医疗器械采购合同

医疗器械采购合同(必备八篇)

时间:2025-06-04 作者:避风港网

随着法律法规不断完善,人们越发重视合同,关于合同的利益纠纷越来越多,它也是实现专业化合作的纽带。那么合同书的格式,你掌握了吗?以下是小编精心整理的三类医疗器械采购合同范本(通用8篇),欢迎阅读与收藏。

医疗器械采购合同 篇1

(甲方)销售方:

(乙方)购货方:

甲、乙双方本着诚实信用、互惠互利的原则,经双方协商一致特签订本合同以便共同信守。

一、需方采购产品如下:

二、货物交付

供方货物按期送交到指定的地点,并派工程师到现场调试安装则属交付;

运输方式由甲方选择,运输费用由甲方承担。

三、产品的质量要求及验收方式

产品质量按国家药品监督管理局批准的企业产品标准执行;甲方需向乙方提供该产品相关合法证件。

甲方负责安装、调试至设备正常运转,届时乙方应立即派人员验收。如在天内未提出质量问题(以函件为据)则视质量合格;

乙方无故拒绝验收则视为合格;

甲方负责主机质保壹年(人为故障除外),终身维修,故障报修响应时间为小时。甲方每年次到医院对主机进行例行保养维护。

四、安装培训

安装前,用户需根据甲方工程师的指导,准备装机前的.工作及场地选择;

甲方负责提供专业的设备操作使用培训。

五、货款结算方式:

货款由乙方与甲方直接进行现金电汇结算,乙方不得向甲方之外的任何单位及个人支付货款,货款应直接汇至甲方指定银行帐户。

具体结算方式:

甲方收到定金后本合同则生效。乙方收到设备并在验收合格后1个工作日内付款人民币____万元整,余款人民币____元整作为质保金,12个月内支付。

六、违约责任

供方:

甲方交货时,如因产品与合同型号不符、质量不合格而造成供货延期,并给乙方带来实际损失,应向乙方偿付已付货款的违约金;

甲方因故确不能如期交货,应书面通知乙方逾期理由,取得乙方同意后,可不视为违约。

需方:

乙方非因产品型号有误、质量不合格或逾期供货之原因而退货,应向供方支付货款的违约金,并承担因此而给甲方造成的实际损失;

乙方逾期付款的,以逾期款为额度,每月按向供方偿付逾期违约金,直至款项全部付清。

本合同一式两份,双方各持一份,具有同等效力,经双方盖章有效。合同如发生纠纷,双方应当及时协商解决,协商不成时,任何一方均有权向人民法院起诉。未尽事宜,另行协商解决、补充。

补充条款:乙方不得将本合同设备最终成交价告之第三方,如有违约,甲方将不提供所销设备的售后服务。

甲方:________乙方:________

名称:________名称:________

地址:________地址:

代理人:________代理人:________

日期:________日期:________

电话:________电话:________

传真:________传真:________

开户行:________开户行:________

帐号:________帐号:________

医疗器械采购合同 篇2

甲方(卖方):

乙方(买方):

甲、乙双方就房屋买卖事项,经协商一致,达成以下合同条款:

一、甲方自愿将坐落在 重庆市 _________路_________ 小区_________ 号楼_________ 单元 _________室(建筑面积120平方米,储藏室40 平方米,产权证号st)房地产出卖给乙方,并将与所出卖该房产的相关的土地使用权同时出卖给乙方(附房产证复印件及该房产位置图)。

二、双方议定上述房地产及附属建筑物总价款为人民币大写壹佰万零二千元整 ;即人民币小写_________元 。

三、乙方在签订本合同时,支付定金三十万元整 ,即小写300000元 。

四、乙方支付定金之日起2个月内,向甲方支付首付款(定金从中扣除),首付款之外的款项通过银行住房按揭方式交付(有关期限和程序按照所在按揭银行规定办理)。

五、甲方保证该房产合法、权属清楚、有合法的土地使用权(已交纳土地出让金)。

六、办理房产证手续所产生的有关税费由 甲方承担。

七、乙方支付首付款后,甲方即积极配合乙方办理有关房产过户手续,待房产过户到乙方名下之时,乙方应向甲方付清全部房款余额。

八、甲方应在1个月前将该房产交付乙方;届时该房产应无任何担保、抵押、房产瑕疵,无人租住、使用;无欠账,如电话费、水电费、物业管理费、取暖费、入网费、有线电视费等。

九、本合同签订后,如一方违反本合同条款,该方应向对方支付五十万元的.违约金;一方如不能按规定交付房产或按规定支付房款,每逾期一日,应向对方支付五十元罚金,逾期30日视为毁约;如因政府及银行规定,本合同涉及房产手续客观上不能办理过户或银行不能办理按揭导致合同解除,不适用本条款。

十、交付该房产,甲方不得损坏该房产的结构、地面和墙壁及不适移动的物件,并将抽风机一台(型号:_________),空调两台(型号:_________ ),热水器(型号:_________),浴霸(型号:_________ ),饮水机(型号_________:),音响两台(型号: _________),凉衣架,房内灯具,前后门窗窗帘、电脑桌一张,橱卫设施, 等让与乙方(含在房屋价值内)。

十一、本协议一式两份,具有同等法律效力,自双方签字之日生效。

十二、附加条款:

转让过后,甲方不的以任何借口干涉乙方对房屋的修改。

甲方(卖方): _________(印) 身份证号:_________

住址: _________电话:_________

_______年_______ 月_______日

乙方(买方):_________ (印)身份证号:_________

医疗器械采购合同 篇3

甲方(采购单位):_____________________,电话:_____________________

乙方(供货单位):_____________________,电话:_____________________

甲乙双方根据____年____月____日大埔县政府采购中心第号采购项目招标结果及相关招投标文件,经协商一致,订立本合同,供双方共同遵守:

第一条甲方采购的物品内容和成交价格:(金额单位:人民币元)

物品名称_____________________

规格型号_____________________

质量标准_____________________

数量_____________________

成交价格(元)合计(大写)

免费配送物品:

甲方不再另付任何费用。

第二条物品的质量技术标准、乙方售后服务及损害赔偿

1、物品的质量技术标准按国家法律法规规定的标准、招标文件和乙方投标文件所要求的技术标准执行。

2、保证是原产地生产的原装产品,否则按退货处理。

3、物品在免费保修期内,如果出现三次以上因质量问题引起的故障,公司负责更换同类新的物品。

4、乙方应按生产厂家的保修规定和投标文件说明的服务承诺做好免费保修等服务,免费保修期限;但属于正常合理的损耗应由甲方承担。

5、在正常使用的情况下,物品保证有年使用期限。

6、乙方售后服务响应时间:。否则,甲方可自行组织维修,费用由乙方承担,甲方可在货款和其他应付乙方的款项中扣除。

7、如因乙方物品质量原因,导致甲方损失,乙方应予以赔偿。

第三条交付和验收

1、交付时间:_____________________;交付地点:_____________________。

2、乙方负责物品的运送、安装、调试,负责操作培训等工作,直至该物品可以正常使用并且操作人员能熟练操作为止;负责提供物品的中文说明书、中文使用手册、中文维修手册及电路原理图,并承担由此产生的全部费用。

3、验收时间:甲方必须于乙方提出验收申请后个工作日内组织验收。甲方验收合格后应当出具验收报告。

4、验收标准:

1)单证齐全:应有产品合格证(或质量证明)、使用说明、保修证明、发票和其它应具有的单证;

2)质量符合国家法律法规规定的标准、招标文件和投标文件的.要求。

第四条货款的结算

1、结算依据:采购合同、乙方销售发票、甲方出具的验收报告

2、结算方式:

第五条乙方的违约责任:

1、乙方不能交货的,甲方不向乙方付款。乙方应向甲方偿付相当于不能交货部分货款的10%的违约金;

2、乙方所交物品品种、数量、规格、质量不符合国家法律法规和合同规定的,由乙方负责包修、包换或退货,并承担由此而支付的实际费用;

3、乙方逾期交货的,按逾期交货部分货款计算,向甲方偿付每日千分之五的违约金,并承担甲方因此所受的损失费用。

第六条甲方的违约责任:

1、甲方逾期付款的,应按照每日千分之五的比例向乙方偿付逾期付款的违约金;

2、甲方违反合同规定拒绝接货的,应当承担由此对乙方造成的损失。

第七条不可抗力

甲乙双方任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时,应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,以减轻可能给对方造成的损失,在取得有关机构证明后,允许延期履行、部分履行或不履行合同,并根据情况可部分或全部免予承担违约责任。

第八条争议的解决

1、因货物的质量问题发生争议,由法律及有关规章规定的技术单位进行质量鉴定,双方无条件服从该鉴定的结论;

2、执行本合同发生纠纷,当事人双方应当及时协商解决,协商不成时,任何一方均可向合同签订地人民法院提起诉讼。

第九条监督和管理

1、合同订立后,双方经协商一致需变更合同实质性条款或订立补充合同的,应先征得政府采购监督管理部门同意,并送其备案。

2、甲乙双方均应自觉配合有关监督管理部门对合同履行情况的监督检查,如实反映情况,提供有关资料;否则,将对有关单位、当事人按照有关规定予以处罚。

第十条无效合同

甲乙双方如因违反政府采购法及相关法律法规的规定,被宣告合同无效的,一切责任概由过错方自行承担。

第十一条附则

1、大埔县政府采购中心第x号采购项目的招标文件、中标通知、乙方投标文件及澄清说明文件都是本合同的组成部分,甲、乙双方必须全面遵守,如有违反,应承担违约责任。

2、本合同一式三份,甲方、乙方、大埔县政府采购中心各执一份。

3、本合同自签订之日起生效。

4、附件:

采购单位(甲方):_____________________

供货单位(乙方):_____________________

法定代表人:_____________________WwW.BfG100.com

法定代表人:_____________________

委托代理人:_____________________

委托代理人:_____________________

开户银行:_____________________

开户银行:_____________________

帐号:_____________________

帐号:_____________________

电话:_____________________

电话:_____________________

签约地址:_____________________

签约时间:_____________________

____年____月____日

医疗器械采购合同 篇4

供方:____________________________________

地址:____________

邮码:____________

电话:____________

法定代表人:____________

职务:____________

需方:____________________________________

地址:____________

邮码:____________

电话:____________

法定代表人:____________

职务:____________

根据《中华人民共和国合同法》等有关法律的`规定,经双方协商,签订本合同,共同信守,严格履行。

第一条品名、计量单位、数量

第二条产品质量与标准:供方出售给需方的鲜蛋应新鲜完整、不破损、不变质,保持鲜蛋表面清洁,不沾附泥污等物。

第三条包装要求:由自备或向需方租用硬塑箱及木箱,由供方付给需方押金与使用费。

第四条价格或作价办法:全年实行季节差价。收购旺季实行量低保护价,鸡蛋每市斤____元,补贴饲料____斤;鸭蛋每市斤____元,补贴饲料____斤。

第五条收购地点:____________________________________。

第六条交货方式及运费负担:供方鲜蛋送往需方仓库,必须自备车辆、船只或其他运输工具。需方收货后则应按实际数量,每百斤补贴运输费、损耗____元,交食品站不补贴运杂费及损耗。

第七条验收方式与期限:供方将鲜蛋送到后,需方依次过磅照验,在24小时内验收完毕,逾期验收由需方补贴损耗____%。

第八条货款结算方式:需方通过验收后,应向供方及时支付货款。

第九条超欠幅度:交售数量分月在合同规定数量超欠5%以内不作违约论处。

第十条违约责任:供方违约每欠一斤鲜蛋,应补给需方损失____元。需方违约拒收一斤鲜蛋,则补给供方损失____元。

第十一条其他约定:供方现存生产蛋鸡____只、蛋鸭____只,若需淘汰更新,须经双方协商同意,才能减少供货数量。

本合同一经签字,即具有法律约束力,双方必须全面履行合同规定的义务,不得单方任意变更或解除,若遇不可抗力,不能履行合同时,应及时通知对方,以书面形式变更或解除合同。

第十二条本合同正本二份,购销双方各执一份,两份具有同等效力。

第十三条本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。

甲方(盖章):_______________乙方(盖章):___________________

甲方代表签名:_______________乙方代表签名:___________________

地址:_______________________地址:___________________________

电话:_______________________电话:___________________________

传真:_______________________传真:___________________________

日期:______年______月_____日日期:_______年_______月_______日

医疗器械采购合同 篇5

甲方:________________

乙方:________________

甲、乙双方本着平等互利的精神,经友好协商,就乙方向甲方提供___________设备的配置、价格及其售后服务等事项达成一致,具体条款如下:

一、质量保证:乙方按配置清单要求,提供原装全新设备,对该设备实行三包(即包用、包修、包调换),以确保其产品质量性能可靠稳定。若产品质量性能存在问题,则甲方有权向乙方提出退换和索赔。

乙方保证向甲方提供的有关资质材料真实有效,由此引起的责任或费用均由乙方承担。如因提供设备发生医疗器械不良事件,乙方愿承担全部责任和所有费用。

二、售后服务:乙方同意此设备自安装、调试、验收合格后正常使用日起,免费保修期为_____个月,保证在接到甲方报修通知____小时内到现场检修。保修期要确保该系统正常运行的开机率不低于____%,如达不到此标准造成了甲方的经济损失,乙方应予以调换部分或整个设备,保修期作相应延长,并承担期间甲方的经济和其他损失。保修期满后,由乙方负责实行终身优质服务,检修更换的'零备件按标准报价_____折的优惠价提供,人工差旅费_________。乙方应负责该机型系统错误改进,在___年内对软件的免费更换或升级。如以后产品的升级换代,乙方愿为甲方以优惠价格提供。

三、随机资料:乙方随设备提供详细的操作手册、维修手册、保养手册、中英文原版资料、设备总图、电子线路图、机械结构图等所有的应用和维修资料。

四、付款方式:甲方在合同生效后_____内先以__________方式预付全款_____计_______;设备(包括赠送部分)安装调试验收合格正常使用______内以_________方式付全款的______,计_______;余款________内以______方式在____________付清。

五、交货时间:乙方负责采用_______运输方式,保证在_________之内将设备运到______;并负责卸货安装到位,在________之内调试完毕投入使用,其间费用由乙方承担。如不能按时完成,乙方愿作相应补偿给甲方,按每天___________乘以耽误天数作为补偿计算标准。

六、赠送条款:为进一步加强技术合作,体现“友好协作”的精神,乙方同意免费赠送甲方

七、双方愿意在公平合理和平等互利的基础上,共同遵守本协议之条款。若有未尽事宜,双方通过友好协商解决。此“购销合同书”甲乙双方各执贰份,具有同等效力。

甲方:____________

乙方:____________

代表人:____________

代表人:____________

日期:____________

日期:____________

医疗器械采购合同 篇6

合同编号:

签约地:_________市__________区_________

甲方(买方):___________________________

乙方(卖方):___________________________

1、甲乙双方根据《中华人民共和国合同法》,在平等互利、协商一致的基础上,买方同意向卖方购买同时卖方同意授予买方以下设备(以下设备器械均简称设备):

设备名称规格型号品牌原产地数量单位报价成交金额

床边监护仪PM—9000E__press迈瑞中国深圳

合计成交金额(大写):__万__仟__佰__整(RMB)

本合同若有详细的双方签字的配置清单,请详见附件。

2、设备的交付期乙方在合同生效的_________天内向甲方交付上述设备,逾期将按照第7条规定执行。

3、设备运输、安装和验收

(1)乙方确保设备安全无损地运抵甲方指定现场,并承担设备的运费、保险费等费用,装卸费由_________乙方_________承担。

(2)甲乙双方对设备进行开箱清点检查验收,如果发现数量不足或有质量、技术等问题,乙方应在_________天内,按照甲方的要求,采取补足、更换或退货等处理措施,并承担由此发生的一切损失和费用。

(3)设备到货后,乙方应在接到甲方通知后_________天内安装调试完成。

(4)甲、乙双方在符合国家相关技术标准的基础上,根据合同的技术标准(见附件)进行技术验收,验收合格后,双方在甲方《验收合格单》上签字确认。

4、付款方式

甲方在合同生效后_________内先以_________方式预付货款_________%计_________;安装调试验收合格正常使用后以_________方式付货款的_________%计_________,在两个月后、三个月内付清。

5、伴随服务

(1)乙方应提供设备的技术文件,包括相应的图纸、操作手册、维护手册、质量保证文件、服务指南等,这些文件应随同设备一起发运至甲方。

(2)乙方还应免费提供下列服务:

设备的现场安装和调试

提供设备安装和维修所需的专用工具和辅助材料

乙方应派专业技术人员在项目现场对甲方使用人员进行培训或指导,在使用一段时间后可根据甲方的要求另行安排培训计划。

6、质量保证及售后服务

(1)乙方应保证所供设备是在_________(年月)后生产的全新的、未使用过的,并符合国家有关标准、制造厂标准及合同技术标准要求。如果设备的质量或规格与合同不符,或证实设备是有缺陷的,包括潜在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方应在接到甲方通知后7天内负责采用符合合同规定的规格、质量和性能要求的新零件、部件或设备来更换有缺陷的部分或修补缺陷部分,其费用由乙方负担。同时,乙方应按本合同规定,相应延长修补或更换件的质量保证期。

(2)乙方应提供保修期_________月,保修期的期限应以甲乙双方的验收合格之日起计算,保修期内免费更换零配件及工时费。乙方在保修期内应确保开机率为95%以上,如达不到此要求,即相应延长保修期。

(3)报修响应时间_________小时,到场时间_________小时(不可抗拒力量下除外)。

(4)保修期满后,人工费为单次故障不高于_________元,年度定期预防性维护保养次数,不少于_________次。

(5)乙方负责设备的终身维修并应继续提供优质的服务,储备足够的零配件备库,保修期满后,以_________的优惠价供应维修零配件,消耗品的供应应由双方另设协议决定。

7、索赔条款

(1)如经国家食品药品监督管理局检验确认货物不符合本合同约定,买方有权选择下列方式之一要求卖方进行补救:

1、同意买方退货,并将全额货款偿还买方,并负担因退货而发生的一切直接损失和费用。

2、按照货物的疵劣程度、损坏的.范围和买方所遭受的损失,将货物贬值。

3、调换有瑕疵的货物,换货必须全新并符合本合同规定的规格,质量和性能,卖方并负责因此而产生的一切费用和买方的一切直接损失。

(1)如果乙方没有按照合同规定的时间交货和提供服务,甲方应从货款中扣除误期赔偿费而不影响合同项下的其他补救办法,延期交货和延期服务的赔偿费均按每周迟交仪器的合同价的百分之零点五(0、5%)计收,直至交货或提供服务为止。但误期赔偿费的最高限额不超过合同价的百分之五(5%)。一周按7天计算,不足7天按一周计算。一旦达到误期赔偿的最高限额,甲方有权终止合同。

(2)乙方应保证甲方和使用单位在使用该设备或其任何一部分时免受第三方提出侵犯其专利权、商标权或工业产权的起诉。

8、争端的解决

双方如在履行合同中发生纠纷,首先应友好协商,协商不成,双方均应向合同签订地法院起诉。

9、合同生效

(1)本合同在甲、乙双方签字盖章后生效。

(2)本合同一式________份,以中文书就,甲方执叁份、乙方执壹份,具有相同的法律效应。

10、合同附件合同附件是合同的不可分割的组成部分,与合同具有同等法律效力。

(1)配置清单设备的配置清单

(2)技术标准投标文件的技术响应设备技术说明

11、特别约定

甲方:_________(盖章)

乙方:_________(盖章)

医疗器械采购合同 篇7

合同签署地:_________合同编号:___________

甲方:乙方:______________________

地址:______________________

地址:______________________

电话:______________________

电话:______________________

传真:______________________

传真:______________________

邮编:______________________

邮编:______________________

为保护甲乙双方的合法利益,根据国家有关法律、法规的规定,本着平等互利、共同发展的原则,双方协商一致,特订立本合同。

一、甲乙双方同意按照本合同内容之规定执行

1.甲方授权乙方作为________(施、市、县)区域总经销商,全面负责甲方产品______________________等品牌安全套在该区域的销售及售后服务。

2.甲方要求乙方首批进货不少于_________元,乙方保证合同期内向甲方总回款额不少于____元,月平均回款额不少于____元。

3.甲方按区域总经销价向乙方供货,具体价格见附表。

4.货款支付方式:款到发货。自签订合同之日起七日内,乙方办理第一批提贷手续,否则视为乙方自动放弃总经销权。

5.交货验收地点为甲方仓库或款到后由甲方发货至乙方所在地区的火车站或汽车站。其中长途运费由甲方负担,短途运费由乙方自行负担。

二、甲方的权利和义务

1.对乙方经营甲方系列品牌安全套的经营活动具有建议和监督权。对乙方违反合同的行为具有追究责任权,情节严重可直接追究乙方经济法律责任。

2.甲方应确保产品质量,并提供产品销售所需要的相关证件。

3.甲方承诺在合同期内不直接向乙方总经销区域内其他客商供货,否则乙方有权追究甲方经济法律责任。

三、乙方的权利和义务

1.乙方在合同规定范围内有对甲方系列品牌安全套的自主经营权。对甲方违反本合同的行为具有追究违约责任权,情节严重可直接追究甲方经济法律责任。

2.乙方应努力做好甲方产品的宣传和销售,并及时向甲方反馈市场信息和销售情况。

3.签订合同两个月内,乙方必须完成甲方产品在该地区终端市场80%的铺货率,两个月后,甲方进行市场调查,乙方必须提供供货下级经销商及终端明细。

4.乙方保证不向总经销区域外其他区域发货,如有窜货行为,按窜货金额5倍以上给予处罚,并且甲方有权利取消乙方代理权。

5.乙方在给甲方付款时,必须把货款直接打入甲方指定的银行帐号或卡号,否则造成货款流失,由乙方负责。乙方不得以任何理由从甲方货款中借支给甲方业务人员或其他人员,否则,甲方不予认可。

四、换货及退货的有关规定

1.乙方在所有甲方产品范围内,可根据实际销售情况,可向甲方申请货物调换。例如可用甲方产品十二只太阳帽安全套产品换成同一品牌产品二十只装水溶性太阳帽安全套。

2.双方在合同解除时,甲方在为乙方降低经营风险,实行可退货制度(不包括首批进货),但乙方退货总值不超过合同解除前一次购货总值。

3.乙方须保证退换货物的申请日期距货物的生产日期不超过六个月,并确保产品品质与包装外观完好无损,不影响产品的第二次销售。

4.在退换货过程中发生的.运费等相关费用由乙方承担。

五、出现以下情况合同自动终止

1.甲方确认乙方恶意窜货达2次以上。

2.乙方擅自以低于产品总经销价格向外供货,造成市场混乱。

3.乙方连续三个月未能完成指定回款月平均数的70%。

4.甲乙双方对自身权利和义务有违约而给对方造成损失的情况。

六、合同解除后,乙方应对甲方产品经营销售的全部相关内容继续承担保密任务,并退还甲方所有的文件、资料、授权委托书、经销牌等,并在半个月内清理双方所有债权债务。

七、违约责任

1、甲乙双方如有违约,违约方需赔偿对方直接经济损失,触犯法律责任,具体根据国家有关法律、法规解决。

2、发生纠纷,双方应协商解决,协商不成,由甲方所在地人民法院处理。

八、合同生效及期限

本合同自乙方进行首批提货后即生效,有效期壹年,即_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。

九、本合同未尽事宜,经甲乙双方共同协商,并以书面形式达成的附件,经双方签字盖章后与原件具有同等法律效力。

十、本合同一式两份,均为正本,双方各执一份。

十一、双方约定事宜:____________________________

甲方: 乙方:

年 月 日:

医疗器械采购合同 篇8

需方:________

供方:________

一、采购品目、型号及金额

产品名称:________

型号规格:________

产地:________

单位:________

数量:________

单价:________(元)

金额:________(元)

二、质量标准及保修期:按国家有关质量标准规定及生产厂家品质保证承诺书和售后服务承诺条款执行。保修期为________年,终身维护。

三、交货地点:_____________

四、运输方式及费用负担:采用公铁联运方式进行运输,费用由供方负担。

五、验收:按议标约定要求组织验收,不符合要求无条件退货,验收合格后双方签字确认。

六、付款方式:货到验收合格后首付货款的90%,一年后付10%。

七、合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由双方当事人

协商解决。

八、在合同履行期内,如变更数量或增添配置,经双方协商出具证明签章

的变更条款,可做为此合同的附件,享有同等效力。

十、本合同须经供需方签字、盖章后生效。合同内容如国家法律、法规及

政策另有规定的',从其规定。

需方____________(公章)

供方(公章)____________

单位名称:________

单位名称:________

单位地址:________

单位地址:________

法定代表人:________

法定代表人:________

经办人:________

经办人:________

联系电话________:

联系电话:________

开户银行:________

开户银行:________

帐号:________

帐号:________

____年____月____日

____年____月____日

本文来源:http://www.bfg100.com/zonghe/4578.html